DELİRİUM ÇEŞİTLERİ

1. .....'e bağlı Deirium (Tıbbi durumu belirtiniz )

2. Madde entoksikasyonu Deliriumu

3. Madde Yoksunluğu Deliriumu

4. Çoğul etyolojiye bağlı Delirium

5. Başka Türlü Adlandırılmayan Delirium

TANI

Deliriumun başlıca özelliği, daha önceden var olan ya da gelişen demansla açıklanamayan bilişsel bir değişikliğin eşlik ettiği bir bilinç bozukluğudur. Bu bozukluk genellikle saatler ya da günler içinde olmak üzere kısa bir sure içinde gelişir ve gün içinde dalgalanmalar gösterme eğilimindedir.

Bilinç bozukluğu çevrede olup bitenin farkında olma düzeyinde azalmayla seyreder.

Dikkati bir konu üzerinde odaklama, sürdürme ya da yeni bir konuya kaydırma yetisi bozulur.

Kişinin dikkati ilgisiz uyaranlarla dağılır.

Eşlik eden bilişsel (bellek, yönelim ya da dil kullanımı) bir bozukluk vardır ya da algı bozukluğu gelişir.

Bellek bozukluğu en çok yakın bellek bozukluğu olarak kendini gösterir.

Yönelim bozukluğu daha çok kişinin zaman yöneliminde bozukluk (gece yarısında sabah saatlerinde olduğunu söyleme) ya da bulunduğu yere karşı yöneliminde bozuluk olması (hastanede değil de evde olduğunu düşünme) şeklinde görünür.

Dil bozukluğu, disnomi (nesneleri adlandırma yetisinde bozulma) ya da disgrafi (yazma becerisinde bozukluk olması) olarak kendini gösterir.

Konuşmaları darmadağınıktır ve ilişkisizdir.

Algı bozuklukları yanlış yorumlama (kapının çarpması silah patlaması sanılır), illüzyon (kalorifer borusunu yılan olarak algılayabilir) ya da hallüsinasyonları (çevrede olmamasına rağmen birilerin olduğunu, konuştuğunu söyleme) kapsayabilir.

Uyku-uykusuzluk döngüsü bozulur.

Kişiler huzursuz ve sürekli hareket halindedirler ve ani hareket yapabilirler. Bazı durmlarda tam tersi hiç hareket etmeden ve tepkisiz kalabilirler.

Anksiyete, korku, depresyon, öfke gibi duygusal bozukluklar görülebilir.

TEDAVİ YAKLAŞIMLARI

Psikiyatrik, Fiziksel ve Nörolojik muayeneyi takiben hasta yakınlarından derinleştirilmiş bilgi alınarak yaptığı iş, önceki hastalıkları, kullandığı ilaçlar, alkol ya da bağımlılık yapabilen ilaç kullanıp kullanmadığı, epilepsi hastalığı olup olmadığı dikkatle araştırılmalı ve kayıt edilmelidir. Nedeni saptayıp tedavi planını yapabilmek için gerekli laboratuvar tetkikleri acilen yapılmalıdır(kan analizleri, EKG, EEG ve CT).

Deliriumun nedenini saptamak çok önemlidir. Hastalar aydınlık, ergonomik konforu sağlanmıiş bir odaya alınmalıdır. Odasında sürekli bir refakatçı bulundurulmalıdır.

Tedaviye nedene yönelik başlanmalıdır.